醫(yī)院保潔清洗工作不同于一般的商業(yè)或住宅保潔，它直接關(guān)系到院內(nèi)感染控制、患者安全與醫(yī)療質(zhì)量。由于醫(yī)院環(huán)境特殊，人員密集、病種復(fù)雜，保潔人員必須在清潔過程中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

一、醫(yī)院保潔清洗的核心原則

1. 分區(qū)管理，工具專用：醫(yī)院通常劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。不同區(qū)域的保潔工具（拖把、抹布、水桶）應(yīng)嚴格區(qū)分，最好用顏色標記，避免混用。例如，清潔區(qū)用綠色，潛在污染區(qū)用黃色，污染區(qū)用紅色。

1. 先清潔后消毒：對于一般環(huán)境表面，應(yīng)先去除可見污物，再使用合適的消毒劑進行擦拭或噴灑。對于多重耐藥菌患者周圍環(huán)境，必須使用含氯消毒劑等有效消毒。

1. 由潔到污，有序進行：一間病房內(nèi)，應(yīng)從上到下、從里到外、從清潔區(qū)域到污染區(qū)域依次清潔。比如先擦床頭柜、床欄桿，再擦地面；先清潔病房，再清潔衛(wèi)生間。

二、不同區(qū)域的清洗要點

• 病房與走廊：每日至少濕式拖地2次，高頻接觸表面（床欄、呼叫器、門把手、燈開關(guān)）每日擦拭消毒2-3次。地面有明顯血跡、體液污染時，先消毒再清潔。
• 衛(wèi)生間與盥洗室：重點清潔洗手池、馬桶、扶手、水龍頭。使用專用潔具，消毒液濃度要達標（如500mg/L含氯消毒液），作用30分鐘后再沖洗。
• 手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房：需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行終末消毒，保潔人員必須穿隔離衣、戴手套和帽子和新口罩，遵循無菌操作原則。
• 檢驗科、病理科：接觸標本的區(qū)域應(yīng)先消毒再清潔，銳器盒、污染紙張不得用手直接抓取。

三、常用清潔與消毒方法

1. 擦拭：使用微細纖維抹布，折疊使用，一面用后換另一面，不得反復(fù)在污水中搓洗。每個房間或每三個病床更換一次抹布。
2. 拖地：采用濕式拖把，禁止干掃。拖把頭應(yīng)可拆卸清洗消毒，一室一拖把，用后集中清洗、浸泡消毒、干燥備用。
3. 高頻設(shè)備：血壓計袖帶、聽診器、體溫計等，按醫(yī)院感染管理要求，由保潔人員配合護士進行表面消毒。
4. 垃圾處理：生活垃圾和醫(yī)療廢物嚴格分開。感染性廢物用黃色專用袋，損傷性廢物放入銳器盒。不得取出袋內(nèi)物品，不得按壓垃圾袋。

四、保潔人員的個人防護

保潔人員必須接受崗前感控培訓(xùn)，掌握七步洗手法和手衛(wèi)生時機。工作時穿工作服、戴手套、口罩，必要時穿隔離衣、戴護目鏡。脫手套后立即洗手。出現(xiàn)皮膚破損時，應(yīng)暫離污染區(qū)，包扎后再戴雙層手套。

五、質(zhì)量檢查與記錄

醫(yī)院保潔應(yīng)實行可視化檢查，如用熒光標記法檢查高頻表面是否擦拭到位。每個區(qū)域應(yīng)建立清潔消毒登記本，記錄時間、區(qū)域、消毒液濃度、執(zhí)行人。感染管理部門每月進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

醫(yī)院保潔清洗不僅是體力勞動，更是感控鏈條中的重要一環(huán)。只有規(guī)范分區(qū)、工具專用、正確消毒、做好防護和記錄，纔能有效降低醫(yī)院感染風險，為患者和醫(yī)護人員提供安全、潔凈的環(huán)境。